FUNDAMENTOS: prurido é o sintoma mais freqüente nos pacientes nefropatas em hemodiálise. Parâmetros laboratoriais anormais têm sido encontrados, com dados conflitantes. OBJETIVO: relacionar a prevalência de prurido com alterações no metabolismo mineral de pacientes em hemodiálise. MÉTODOS: estudo caso-controle. Avaliados 105 pacientes, sendo os pacientes com prurido os casos, preencheram o questionário do protocolo de pesquisa e a escala análoga visual, os dados laboratoriais foram coletados dos prontuários eletrônicos. RESULTADOS: a média de idade foi de 51,9 anos, 59% dos pacientes eram homens e 43% dos pacientes tinham prurido. Xerodermia ocorreu em 45% dos pacientes. Níveis elevados de Ca foram demonstrados em 55% dos pacientes e 47% tinham prurido. Quanto ao fósforo 60% tinham valores elevados e 43% tinham prurido. A relação Ca/P foi normal em todos. O paratormônio mostrou-se elevado em 95% dos pacientes, todos referindo prurido. CONCLUSÃO: houve associação estatisticamente significativa entre o grupo de pacientes com prurido e xerodermia. Os níveis séricos de Cálcio, Fósforo, relação Ca/P, PTHi e o tamanho do dialisador não apresentaram associação estatisticamente significativa com o prurido. Logo, encontramos relação importante entre xerodermia e prurido, sem relação com os parâmetros laboratoriais avaliados.

BACKGROUND: Uremic pruritus is the most frequent symptom in long-term hemodialysis patients. Abnormal laboratory parameters have been found with conflicting data. OBJECTIVE: To correlate the prevalence of pruritus with alterations in mineral metabolism in hemodialysis patients. METHODS: This was a case-control study. A hundred and five patients on maintenance hemodialysis were evaluated: a group of patients with pruritus and a control group. They answered a research protocol questionnaire; laboratory data were collected from medical records and the patients with pruritus filled out a visual analogue scale (VAS) to measure pruritus level. RESULTS: The mean age was 51.9 years; 59% of the patients were men and 43% of the patients had pruritus. Xeroderma occurred in 45% of the patients. High levels of calcium were demonstrated in 55% of the patients and 47% had pruritus. 60% of the patients had high phosphorus levels and 43% had pruritus. The Ca/P ratio was normal for all the patients. Parathyroid hormone was high in 95% of the patients, all of them referring pruritus. CONCLUSION: There was a statistically significant association between the group of patients with pruritus and xeroderma. Serum calcium and phosphorus levels, Ca/P ratio, PTHi and size of the dialyzer did not show a statistically significant association with pruritus. Therefore, we found an important relationship between xeroderma and pruritus, with no relation with the assessed laboratory parameters.

FUNDAMENTOS: Algumas dermatoses repercutem, pela sua aparência, na vida pessoal, profissional e social dos pacientes. Faz-se necessária a valorização desse tema visando-se à avaliação global desses indivíduos, para o estabelecimento de uma abordagem terapêutica mais eficaz. OBJETIVOS: Avaliar a qualidade de vida e a frequência de sofrimento psíquico nos pacientes em um centro de Dermatologia. MÉTODOS: Estudo transversal. Após consulta, aplicou-se o Índice de Qualidade de Vida para Dermatologia (DLQI) e o Self-Reported Questionnaire (SRQ-20). RESULTADOS: Foram entrevistados 1.000 pacientes. Não houve efeito da dermatose sobre a qualidade de vida em 21,5% deles; 34,2% apresentaram "pouco efeito", 21,6%, "efeito moderado", 19,3%, "grande efeito" e 3,4%, efeito extremo sobre a qualidade de vida. A correlação entre sofrimento psíquico e dermatoses não mostrou associação estatística significativa. Comparando-se os dois questionários, houve associação significante entre presença de sofrimento psíquico e pior qualidade de vida (p<0,001).Os pacientes com sofrimento psíquico referiram grande efeito ou efeito extremo sobre a qualidade de vida. CONCLUSÃO: Este estudo ressalta que várias doenças dermatológicas causam impacto sobre a qualidade de vida e sobre o estado psíquico do indivíduo afetado, influenciando na sua saúde geral, na evolução da dermatose e na resposta às terapêuticas instituídas.

BACKGROUND: Some dermatoses affect the personal, professional and social lives of patients as a result of their unsightliness. It is important to pay appropriate attention in the overall evaluation of these individuals in order to implement a more effective therapeutic approach. OBJECTIVES: To evaluate the quality of life and the incidence of psychological distress in patients receiving care at a dermatology clinic. METHODS: A cross-sectional study. Following consultation, the Dermatology Life Quality Index (DLQI) and the Self Report Questionnaire (SRQ-20) were applied. RESULTS: One thousand patients were interviewed, 77.2% of whom were women. Most patients were in the 4160 year age-group. Dermatoses had no effect at all on the quality of life of 21.5% of patients, a small effect in 34.2% of cases, a moderate effect in 21.6%, a very large effect in 19.3% and an extremely large effect in 3.4% of patients. No statistically significant correlation was found between psychological distress and dermatoses. Comparison of the two questionnaires showed a statistically significant association between the presence of psychological distress and poorer quality of life (p<0.001). Patients with psychological distress reported that their skin condition had a very large or extremely large effect on their quality of life. CONCLUSION: This study highlights the fact that many skin diseases affect the quality of life and psychological state of the sufferer, affecting his/her health in general, the progression of the skin condition and the patient's response to therapy.

FUNDAMENTOS: O prurido é um sintoma freqüente nos pacientes em hemodiálise. Tem etiologia não totalmente esclarecida e difícil manejo, o que piora de modo considerável a qualidade de vida dos doentes. OBJETIVOS: Avaliar o grau de prurido e sua influência na qualidade de vida dos pacientes renais crônicos em hemodiálise. MÉTODOS: Estudo transversal com pacientes renais crônicos em hemodiálise no Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre, que apresentassem prurido sem outras dermatoses. Utilizou-se a escala análoga visual para mensuração do grau de prurido e o questionário do Índice de Qualidade de Vida para Dermatologia. RESULTADOS: Dos 200 pacientes avaliados, 69 (34,5%) apresentaram prurido, dos quais 16 (23%) de grau leve, 39 (56,5%) moderado e 14 (20,2%) grave. Quando analisada a qualidade de vida, verificou-se que em 14 (20,3%) não houve influência do prurido na qualidade de vida. Entretanto, para 26 pacientes (37,4%), o prurido teve um pequeno efeito, em nove (13%) houve efeito moderado, 13 (18,8%) foram afetados de maneira grave e em sete (10,1%) houve influência extremamente grave. CONCLUSÕES: Neste estudo, 57% dos indivíduos não demonstraram alterações importantes na qualidade de vida relacionadas ao prurido, mas um número significativo estava na faixa de muito e extremamente alterado, o que denota a necessidade de atenção ao tratamento deste sintoma neste grupo de pacientes.

INTRODUCTION: Pruritus is a frequent symptom affecting patients on hemodialysis. Its etiology is not known and treatment is difficult. This symptom considerably worsens the patients’ quality of life. OBJECTIVES: To evaluate the degree of pruritus and its influence on the quality of life of patients on hemodialysis. METHODS: Patients with chronic renal disease on hemodialysis and presenting pruritus in a Hospital of Porto Alegre were enrolled in this transversal study. A visual analogue scale for measuring the degree of pruritus was used and the Dermatology Life Quality Index questionnaire was applied. RESULTS: Of 200 evaluated patients; 69 (34.5%) presented pruritus, of whom 16 (23%) of mild degree, 39 (56.5%) moderate, 14 (20.2%) severe. Quality of life assessment revealed that in 14 of the patients (20.3%) there was no influence of pruritus, in 26 (37.4%) there was a small effect, in nine (13%) a moderate effect, in 13 (18.8%) a serious effect and in seven (10.1%) there was an extremely serious influence of pruritus on the quality of life. CONCLUSIONS: In this study, 57% of the individuals did not demonstrate important alterations in the quality of life related to the pruritus. A significant number of patients on hemodialysis have their quality of life from moderately to extremely modified by pruritus, which demonstrates the need for treating this symptom.